 БРОНХОСКОПИЯ (от древнегреческого βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю). Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — фибробронхоскопа. Выполняется с диагностической и лечебной целями. Современный фибробронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.КАК ПРОИСХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ? Бронхоскопия проводится после консультации пульмонолога и выполнения "рутинных” исследований (клинический анализ крови, электрокардиографии, обзорной рентгенографии органов грудной клетки, аллергическую пробу на анестезию). Выполняется под местной анестезией, строго натощак (во избежание осложнений — заброса в дыхательные пути содержимого из желудка). Выполняется местная анестезия орошением слизистой носа и ротоглотки, чтобы проведение эндоскопа было безболезненным и для подавления кашлевого рефлекса. В нашем отделении ФБС выполняется только в лежачем положении на топчане. Аппарат, как правило, проводится через нос, под контролем зрения. ЦЕЛИ ФБС: 1. Санация трахеобронхиального дерева при острых бронхитах, пневмонии, обострении хронических заболеваний легких (ХОЗЛ, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких, абсцесах). 2. Диагностика деформаций бронхов, объемных (ново)образований, поражений слизистой бронхов (при туберкулезе и профессиональных заболеваниях). При выявлении патологических участков, специальными щипцами ткань безболезненно берется (проводится биопсия), с последующим гистологическим исследованием (получаем максимальный диагностический ответ). 3. Забор на анализ промывных вод из бронхов для цитологического (клеточного) исследования. 4. Удаление инородных тел. 5. Орошение слизистой бронхов лекарственными препаратами. ЧТО ЧУВСТВУЮТ ПАЦИЕНТЫ ПРИ БРОНХОСКОПИИ? Само исследование безболезненно, как и проведение биопсии. Чувство онемения и легкой заложенности носа, трудности при проглатывании слюны (следствие анестезии). Данные ощущения проходят через один час, после этого возможен прием пищи. Вам не грозит удушье, так как сам бронхоскоп (6 и 8 мм) тоньше трахеи (20-25 мм) и бронхов, кроме того — самостоятельное дыхание, в процессе исследования, не нарушается. После исследования врач информирует Вас о результатах исследования, выдает протокол проведенной бронхоскопии. Если была взята биопсия — не более чем через 10 дней Вам выдадут результат гистологического исследования. ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ. Процедура может сопровождаться довольно серьёзными осложнениями. Среди осложнений отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции (за двадцать лет работы - не наблюдали). Пациент находится в отделении, после проведенного исследования, под наблюдением не менее одного часа. ОБОРУДОВАНИЕ Бронхоскопия в нашем отделении проводится по предварительной записи (за один день), квалифицированными врачами, на японских аппаратах "Olympus”.
| 
